-
ادامه گوارش + کنسرها
سهشنبه 6 شهریورماه سال 1386 20:34
Table 37-3. Colorectal Cancer (CRC) Screening and Surveillance Recommendations Indication Recommendations Average risk Any one of the following beginning at age 50: (سابقه فردی و خانوادگی برای کنسر کولون ندارند) Annual fecal occult blood testing (FOBT) Flexible sigmoidoscopy every 5yr Annual FOBT plus flexible...
-
ادامه گوارش + پانکراس
سهشنبه 6 شهریورماه سال 1386 20:33
HEPATIC ENCEPHALOPATHY انسفالوپاتی کبدی Ammonia, derived from both amino acid deamination and bacterial hydrolysis of nitrogenous compounds in the gut, has been implicated in the pathogenesis of hepatic encephalopathy , but its blood levels correlate poorly with the presence or degree of encephalopathy. A number of...
-
ادامه گوارش ۴ + هپاتیت
سهشنبه 6 شهریورماه سال 1386 20:18
اولین مارکر هپاتیت B : HBsAg حتی زود تر ازترانس آمینازها و بروز علایم بالینی و طی مرحله زردی یا دوره فعال بیماری و پس از آن در سرم، قابل شناسایی باقی می ماند. در هپاتیت مزمن B : HBsAg بیش از 6 ماه ، HBeAg بیش از 3 ماه و آنزیمها، بیلی روبین و گلبولین بیش از6-12 ماه بالا باقی می مانند. ارتباط معکوسی بین غلظت HBsAg و شدت...
-
ادامه گوارش ۳
سهشنبه 6 شهریورماه سال 1386 20:17
رویکرد به دیس پپسی A GU that fails to heal after 12 weeks and a DU that does not heal after 8 weeks of therapy should be considered refractory. Alarm features include weight loss, vomiting, dysphagia, evidence of anemia, gastrointestinal bleeding, or an abdominal mass or l زولینگر-الیسون: The most common causes of...
-
ادامه گوارش ۲
سهشنبه 6 شهریورماه سال 1386 20:16
GERD علت اکثر موارد Chest Pain در بیماریهای مری می باشد و پس از آن اسپاسم مری قرار دارد. کلستاز دارویی : فنوتیازین ها، OCP ، متیل تستسترون یرقان بعد از عمل جراحی : 1تا 10 روز بعد از عمل جراحی بوجود می آید- متعاقب جراحی قلب 15% و متعاقب جراحی الکتیو شکم 1% -اتیولوژی مولتی فاکتوریال دربیماری هپاتوسلولار : هر سه مرحله...
-
ادامه گوارش
سهشنبه 6 شهریورماه سال 1386 20:15
Indications for evaluation include profuse diarrhea with dehydration , grossly bloody stools, fever ≥38.5° C , duration >48 h without improvement , new community outbreaks , associated severe abdominal pain in patients >50 years , and elderly (≥70 years) or immunocompromised patients. In some cases of moderately...
-
ادامه غدد + گوارش
سهشنبه 6 شهریورماه سال 1386 20:15
UFC excretion reflects plasma unbound cortisol that is filtered and excreted by the kidney. This test is extremely sensitive for the diagnosis of Cushing's syndrome because, in 90% of affected patients, the initial UFC level is greater than 50 μg/24 hours when measured by HPLC or mass spectroscopy cortisol assays....
-
ادامه دیابت
سهشنبه 6 شهریورماه سال 1386 20:13
میکروآلبومینوری : 30-300 پروتئینوری آشکار : بالای 300 فشارخون در افراد دیابتی که پروتئینوری ندارند --› کمتر از 80/130 فشارخون در صورت وجود میکروآلبومینوری یا نفروپاتی آشکار --› در حد 75/125 The target lipid values in diabetic individuals without cardiovascular disease should be: LDL < 2.6 mmol/L ( 100 mg/dL); HDL...
-
ادامه دیابت و غدد ( چربی ها)
یکشنبه 10 تیرماه سال 1386 03:22
میکروآلبومینوری : 30-300 پروتئینوری آشکار : بالای 300 فشارخون در افراد دیابتی که پروتئینوری ندارند --› کمتر از 80/130 فشارخون در صورت وجود میکروآلبومینوری یا نفروپاتی آشکار --› در حد 75/125 The target lipid values in diabetic individuals without cardiovascular disease should be: LDL < 2.6 mmol/L ( 100 mg/dL); HDL...
-
ادامه دیابت
یکشنبه 10 تیرماه سال 1386 03:20
TABLE 323-3 Risk Factors for Type 2 Diabetes Mellitus Family history of diabetes (i.e., parent or sibling with type 2 diabetes) Obesity (BMI ≥ 25 kg/m 2 ) Habitual physical inactivity Race/ethnicity (e.g., African American, Hispanic American, Native American, Asian American, Pacific Islander) Previously identified IFG...
-
دیابت
یکشنبه 10 تیرماه سال 1386 03:10
دیابت: TABLE 323-2 Criteria for the Diagnosis of Diabetes Mellitus Symptoms of diabetes plus random blood glucose concentration ≥11.1 mmol/L (200 mg/dL) a Fasting plasma glucose ≥7.0 mmol/L (126 mg/dL) b Two-hour plasma glucose ≥11.1 mmol/L (200 mg/dL) during an oral glucose tolerance test c a Random is defined as...
-
ادامه تیروئید
یکشنبه 10 تیرماه سال 1386 02:58
هدف از درمان هیپوتیروئیدی ، طبیعی شدن TSH در حد Lower limit normal است. علل افزایش نیاز به لووتیروکسین : سوء جذب (سلیاک، جراحی روده کوچک) و داروهایی که با کلیرانس T4 تداخل دارند مثل: کلستیرامین، فروس سولفات، مکملهای کلسیم، لواستاتین، هیدروکسید آلومینیوم، ریفامپین، آمیودارون، کاربامازپین و فنی توئین. مثلا در مورد فروس...
-
تیروئید
یکشنبه 10 تیرماه سال 1386 02:55
تیروئید: در آزمونهای غربالگری ارزش T4 غیرمتصل پایینتر از از TSH است زیرا قادر به کشف هیپوتیروئیدی تحت بالینی یا خفیف نیست. در ارزیابی عملکرد تیروئید در ماههای بعد از درمان با ید رادیواکتیو ، T4 غیرمتصل بهتر از TSH است زیرا TSH به علت هیپرتیروئیدی، سرکوب شده است. در آزمونهای غربالگری --› TSH بعد از درمان با ید...
-
رادیولوژی
یکشنبه 3 تیرماه سال 1386 15:32
دستگاه کبدی-صفراوی، طحال ، پانکراس رباط فالسی فرم --» حاوی رباط گرد--» بین قطعات داخلی و خارجی لوب چپ متاستاز کبدی --» target lesion با مرکز اکوژن MRI : عالی برای متاستاز کبدی CT کبد :--» 2 فاز: فاز پورتال: متاستازها با attenuation کم ؛ فاز شریانی: همانژیوم بعضی نئوپلاسمها بویژه هپاتوما ها و متاستازهای با عروق خونی...
-
تشنج و صرع
یکشنبه 3 تیرماه سال 1386 15:31
348 تشنج و صرع Seizures and Epilepsy A seizure تشنج :(from the Latin sacire , “to take possession of”) is a paroxysmal event due to abnormal , excessive , hypersynchronous discharges from an aggregate of central nervous system (CNS) neurons. ~5 to 10% of the population will have at least one seizure , with the highest...
-
پلی میوزیت ، درماتومیوزیت
یکشنبه 3 تیرماه سال 1386 15:26
369 Polymyositis, Dermatomyositis, and Inclusion Body Myositis The inflammatory myopathies represent the largest group of acquired and potentially treatable causes of skeletal muscle weakness. 3 major groups: polymyositis (PM), dermatomyositis (DM), and inclusion body myositis (IBM). CLINICAL FEATURES The prevalence...
-
مولتیپل اسکلروز
یکشنبه 3 تیرماه سال 1386 15:24
Multiple Sclerosis and Other Demyelinating Diseases The peripheral nervous system (PNS) is spared. Multiple sclerosis (MS) is characterized by a triad of inflammation, demyelination, and gliosis (scarring) ; Lesions of MS are typically disseminated in time and location. MS is second only to trauma as a cause of...
-
غدد
یکشنبه 3 تیرماه سال 1386 15:05
غدد : بیماریهای هیپوفیز ، هیپوتالاموس و آدرنال روش رادیولوژی انتخابی در اختلالات هیپوتالاموس-هیپوفیز: MRI – ضایعات 3-5 میلیمتر قابل تشخیص- جهت افتراق ضایعات کوچک هیپوفیز از بافت طبیعی هیپوفیز قدامی --› گادولینیوم تومورهای تخریب کننده هیپوفیز: به ترتیب ابتدا کاهش GH ، سپس LH و FSH ، سپس TSH و ACTH . در مبتلایان به...